Acidentes ocupacionais com material biológico em Odontologia: uma responsabilidade no ensino / Occupational accidents with biological material in Dentistry: a teaching responsibility

Durante a graduação em Odontologia o aluno enfrenta situações que podem causar danos à própria saúde, visto que estão expostos a diversos riscos ocupacionais com material biológico. Com o intuito de contribuir com dados que auxiliem na formação acadêmica, propõe-se verificar a ocorrência, as características dos acidentes com material biológico, o conhecimento e a aplicação de ações preventivas e condutas pós-exposição. Trata-se de uma pesquisa observacional, transversal e descritiva utilizando um questionário de autopreenchimento aplicado a 195 estudantes do curso de Odontologia que tenham contato com procedimentos clínicos. Dos entrevistados, 23,6% sofreram acidentes ocupacionais, com predomínio do sexo feminino (78,3%), frequentemente acometendo as mãos (66,7%), e a maioria causados por sonda exploradora (30,1%). Observou-se que 34,9% sofreram acidentes percutâneos, somente 18,7% procurou auxílio médico e 6,3% relataram não usar equipamentos de proteção individual (EPI) no momento do acidente. Lavar o local afetado com água e sabão (54,7%) foi a principal conduta pós-exposição. A ocorrência de acidentes frente ao contato com material contaminado desperta atenção devido ao uso incompleto ou não uso de EPI, além da pouca procura por atendimento médico após os acidentes. Os acadêmicos relataram ter conhecimento da legislação relacionada à saúde do trabalhador e de como proceder em caso de acidentes ocupacionais. É necessário o desenvolvimento de estratégias de ensino que incluam uma supervisão mais eficaz, medidas que motivem a atenção para redução dos acidentes ocupacionais e o aumento da notificação de casos, de maneira contínua (AU).

In Dental School, undergraduate students face situations that can cause health problems due to exposure to various occupational risks with biological material. In order to make contributions using data in academic training, the aim of this study is to verify the occurrence, characteristics of accidents with biological material, the knowledge and application of preventive actions, and post-exposure behavior. This observational, cross-sectional, and descriptive study was conducted using a self-administered questionnaire by 195 dental students who have started clinical procedures. Of the interviewees, 23.6% had occupational accidents with a higher frequency of females (78.3%), commonly in the hands (66.7%) and most of them caused by an explorer probe (30.1%). It was observed that 34.9% had percutaneous accidents, but only 18.7% sought medical assistance and 6.3% reported not using Personal Protective Equipment (PPE) at the time of the exposure. Washing the affected area with soap and water (54.7%) was the most common behavior performed postexposure. The occurrence of accidents with contaminated materials is alarming due to the incomplete use or non-use of PPE, in addition to the low demand for medical care after the injury. The students reported that they were aware of work health and safety legislation and how to proceed in case of occupational accidents. There is a need for the development of teaching strategies in a continuous way that include more effective supervision that motivates the students to reduce occupational accidents while increasing the number of students reporting incidents of biological exposure (AU).

Perfil sociodemográfico de crianças portadoras de fissuras labiopalatinas atendidas no hospital universitário Lauro Wanderley no período de 2005 a 2010 / Sociodemographic profile of children with cleft lip and palate treated at Lauro Wanderley university hospital from 2005 to 2010

Objetivo: Delinear o perfil sóciodemográfico de criançasportadoras de fissuras labiopalatinas atendidas em um serviçode referência da Paraíba, no período de 2005 a 2010. Materiale Métodos: Estudo retrospectivo, exploratório-descritivo.Foram consultados 876 e a amostra foi de 482 prontuários,legíveis, após assinatura do termo de consentimento livre eesclarecido, pelos responsáveis legais de crianças comidades entre 3 e 12 anos, atendidas no Serviço de FissurasLabiopalatinas do Hospital Universitário Lauro Wanderley, noperíodo de janeiro de 2005 a dezembro de 2010. O instrumentopara coleta foi um formulário semi-estruturado, dados foramsubmetidos ao programa SPSS, no qual foram aplicados oteste de Qui-quadrado de associação e o Exato de Fischer,com nível significância de p< 0,05. Resultados: Em relaçãoao número de diagnósticos por ano, 2010 teve a menorincidência de casos de fissuras labiopalatinas, com 12,6%dos registros. Constatou-se uma maior frequência da fissurapós-forame incisivo, 55,4%, com discreto predomínio para osexo masculino, 57,4% da amostra. Em relação àsmacrorregiões, verificou-se uma predominância para a zonada Mata Paraibana, 40,6%, e a região metropolitana 30,5%deles. Duzentos e noventa e sete 61,6% residiam na zonaurbana, 66,1% tinham saneamento básico e 61,2%declararam ter renda familiar entre 1 e 2 salários mínimos.Conclusão: As fissuras pós-forame incisivo foram maisprevalentes em crianças do sexo masculino, na etnia branca;oriunda da mesorregião da Mata Paraibana e de famílias debaixa renda.

Objective: To outline the socio-demographic profile of childrenwith cleft lip and palate treated at a reference service inParaiba state during a five-year period. Material and Methods:This was a retrospective, exploratory and descriptive study.A total of 876 medical charts were consulted, of which 482composed the sample. Only readable charts were includedfrom children aged 3 to 12 years, treated at the Palate CleftService in Lauro Wanderley University Hospital, from January2005 to December 2010, upon signing of informed consentterm by their legal guardian. A semi-structured form wasused and the data were submitted to SPSS. The chi-squareassociation test and the Fisher’s exact test were used, witha 5% significance level. Results: As to the yearly number ofdiagnoses, 2010 had the lowest incidence of cleft lip andpalate, accounting for 12.6% of the sample. Post-foramenfissure was the most prevalent condition (55.4%), with aslight predominance in males (57.4%). Regarding the sanitarymacro-regions, there was a higher prevalence of cases inthe east area of Paraíba state (40.6%) and correspondingmetropolitan regions (30.5%). A total of 297 individuals(61.6%) were living in urban areas; 66.1% of them had basicsanitation, and 61.2% had family income between 1 and 2minimum wages. Conclusion: Post-foramen clefts were moreprevalent in male children, Caucasians. The majority of thesample were originated from the middle region of the easternstate and had low family income.

Hiperplasia do processo coronoide: relato de caso clínico / Mandibular coronoid process hyperplasia: case report

A hiperplasia do processo coronoide mandibular (HPCM) é uma condição rara, caracterizada pela limitação de abertura de boca. Causada pela impactação do processo coronoide na porção posterior do osso zigomático. Os autores apresentam um caso de uma criança de dois anos de idade em que a coronoidectomia por ser inviável, estimulou a busca por novos recursos terapêuticos para o tratamento e controle da condição. Sendo a coronoidectomia o tratamento de eleição sugerido pela literatura e não passível de realização, optou-se pela fisioterapia. Mediante uma revisão de literatura, foi possível concluir que os recursos fisioterápicos utilizados para as disfunções crâniomandibulares podem ser de grande ajuda para o controle da HPCM, tendo em vista que o principal sintoma da doença corresponde a um dos sintomas das DTMs...

The mandibular coronoid process hyperplasia (MCPH) is a rare condition characterized by the mouth opening limitation. Caused by an impaction of the coronoid process in the posterior portion of the zygomatic bone. The authors present a case of a child, 2 years old, which coronoidectomy treatment is unfeasible, therefore, stimulated the search for new therapeutic resources for the treatment and control the condition. Being the coronoidectomy the treatment of choice suggested by the literature and not possible to apply, we opted for the physiotherapy. Through a literature review, it was concluded that the physiotherapy resources used for craniomandibular dysfunctions can be a great help to control the MCPH, given that the main symptom of the disease corresponds to one of the symptoms of TMD...

Ensaio de microtração: uma revisão crítica da literatura / Microtensile bond test: a literature overview

O teste de microtração é uma importante ferramenta para o estudo da resistência adesiva, introduzida por Sano et al.24, em 1994. A nova proposta parecia solucionar as limitações dos ensaios tradicionais de cisalhamento e tração, tais como fraturas predominantemente coesivas nos substratos testados, além de permitir a localização das áreas de adesão e uma diminuição na dimensão dos espécimes. Entretanto, a confecção dos corpos-de-prova para execução do teste mostrou-se crítica, e suas particularidades se refletem nos resultados de resistência adesiva obtidos. Uma série de fatores devem ser considerados na análise dos resultados; o substrato envolvido, formato do corpo-de-prova, método de corte para sua obtenção, área de adesão e características das superfícies fraturadas são alguns dos itens que merecem ser analisados. Existem uma variedade de protocolos para execução do teste, o que dificulta a comparação entre os resultados obtidos. Cabe, portanto,realizar uma discussão crítica sobre os relatos encontrados na literatura

Determinação de parâmetros seguros e efetivos do laser de CO2 (λ = 10, 6 μm) na redução da desmineralização da dentina radicular: estudo in vitro / Determination of safe and effective parameters of CO2 laser (λ = 10, 6 μm) on the reduction of root dentin demineralization: an in vitro study

Estudos têm mostrado que a dentina pode ser modificada pelo laser pulsado de CO2 tornando-a um substrato mais ácido-resistente. Este estudo in vitro se propôs a estabelecer parâmetros seguros e efetivos de um laser pulsado de CO2 com comprimento de onda 10,6 μm e avaliou seu efeito sobre a morfologia superficial e a composição química, assim como sobre a redução da desmineralização da dentina radicular. Noventa e cinco superfícies radiculares humanas obtidas de quarenta e oito terceiros molares foram aleatoriamente divididas em 5 grupos (n=15 para o grupo de controle e n=20 para os grupos irradiados com laser): G1 - Nenhum tratamento (controle), G2 - 2,5 J/cm2, G3 – 4,0 J/cm2, G4 – 5,0 J/cm2 e G5 – 6,0 J/cm2. A temperatura intrapulpar foi mensurada por meio de análise termográfica com termômetro de radiação infravermelha, as modificações químicas, por meio de espectroscopia FT-Raman e as alterações morfológicas por meio de microscopia eletrônica de varredura. Após o tratamento da superfície, os espécimes foram submetidos a 7 dias de ciclagem de pH, permanecendo diariamente em soluções desmineralizadora e remineralizadora por 3 h e 21 h, respectivamente. Após o desafio ácido, os espécimes foram seccionados e a perda mineral foi determinada por meio do teste de microdureza Knoop (5 g, 5 seg) em profundidades pré-determinadas em relação à superfície de dentina radicular (20 μm – 275 μm). Para todos os grupos irradiados, as mudanças de temperatura intrapulpar mostraram-se...

Studies have shown that dentin can be modified by pulsed CO2 laser to form a more acid-resistant substrate. This in vitro research aimed to establish safe parameters of a pulsed study 10.6 μm CO2 laser and evaluate its effect on chemical and morphological features in dentinal surface, as well as on the reduction of root dentin demineralization. Ninety five human root surfaces obtained from forty eight third molars were randomly divided in 5 groups (n=15 for control group and n=20 for laser groups): G1 – No treatment (control), G2 -2.5 J/cm2, G3 – 4.0 J/cm2, G4 – 5.0 J/cm2 and G5 – 6.0 J/cm2. Intrapulpal temperature was evaluated during dentin irradiation by an infrared thermometer, chemical modifications by FT-Raman spectroscopy, and morphological modifications by SEM. After the surface treatment, the specimens were submitted to a 7 days pH-cycling model, consisted of the daily immersion in demineralizing and remineralizing solutions for 3 h and 21 h, respectively. After the acid challenge, the specimens were sectioned and the mineral loss was determined by means of cross-sectional Knoop microhardness (5 g, 5 sec) at different depths from the dentin root surface (20 μm – 275 μm). For all irradiated groups, intrapulpal temperature changes were below 0.9°C. FT-Raman spectroscopy did not show chemical changes in the irradiated specimens. However, scanning electron microscopy images indicated that fluences as low as 4.0 J/cm2 were sufficient to induce morphological changes in root dentin. Additionally, for fluences reaching or exceeding 4.0 J/cm2, laser-induced inhibitory effects on root dentin demineralization were observed. It was thus concluded that the laser energy density in the range of 4.0 to 6.0 J/cm2 could be applied to dental root dentin in order to produce morphological changes and reduce the acid reactivity of dentin without compromising the pulp vitality...